حيثيات حكم إلزام الدولة بعلاج أطفال مرضى الشلل الدماغي
السبت 18/يونيو/2016 - 11:56 ص
هاني الششتاوي
طباعة
أكدت محكمة القضاء الإداري بالإسكندرية الدائرة الأولى بالبحيرة، برئاسة المستشار الدكتور محمد عبد الوهاب خفاجى نائب رئيس مجلس الدولة على، إلزام الدولة بتشكيل فريق طبى من المتخصصين لعلاج أطفال مرضى الشلل الدماغي معالجة معيارية وليس بالطرق التقليدية سواء كانوا في السن الدراسى او دونه.
وأكدت المحكمة، أيضا على انه يتعين على هيئة التأمين الصحي ملاحقة التطور العلمي والمهني في علاج الأطفال المصابين بمرض الشلل الدماغي وفقا لما انتهى إليه ركب الطب الحديث فى هذا الشأن من انه لا يمكن معالجة الشلل الدماغي بالطرق التقليدية وانما باستخدام المعالجة المعيارية التي تتضمّن الأدوية والمساعدات الميكانيكية والعلاج الفيزيائي والعلاج السلوكي والعلاج المهني وعلاج النطق وذلك بتشكيل فريق من المتخصصين وأكدت كذلك على ان امتناع التأمين الصحي عن علاج هؤلاء الأطفال المصابين بالشلل الدماغي على النحو المتقدم يؤثر على حياتهم مما يستنهض همة التأمين الصحي إلى التقيد بالالتزام الدستوري في علاج الأطفال المرضى سواء فى السن المدرسي او دون السن المدرسي وان امتناع التأمين الصحي عن علاج الأطفال يخالف الدستور والقوانين الوطنية والدولية ويفرغ قانون الطفل من مضمونه.
ودعت المحكمة هيئة التأمين الصحي لملاحقة التطور العلمي والمهني في علاج الأطفال المصابين بمرض الشلل الدماغي وفقا لما انتهى اليه ركب الطب الحديث واستيقظت المحكمة ضمير التأمين الصحي بالا يصمت تجاه الأطفال المرضى بما يؤدى إلى ظلمهم قائلة عبارتها البليغة أن " القبر سيوفر متسع من الوقت للصمت الكبير".
وقضت محكمة القضاء الإداري بالإسكندرية الدائرة الأولي بالبحيرة، برئاسة المستشار الدكتور محمد عبد الوهاب خفاجى نائب رئيس مجلس الدولة وعضوية المستشارين محمد حراز ووائل المغاورى نائبي رئيس مجلس الدولة فى حكمين لصالح طفلين، بوقف تنفيذ قرار رئيس الهيئة العامة للتأمين الصحي السلبى بالامتناع عن صرف الدواء المقرر لعلاج للطفلة " فاطمة وهبة مصباح " ذات العامين من مرض شلل دماغى تشنجى بالإطراف الأربعة الحقن بعقار البوتيليفم توكسين أ عدد 2 امنبول كل 3 شهور، وكذلك الدواء المقرر للطفل " عمر خالد عبد الرازق " البالغ سبع سنوات من مرض شلل نصفى بالطرف السفلى نتيجة إصابته بالشلل الدماغى الحقن بعقار البوتوكس عدد 3 حقنة بصورة دورية مستمرة كل 3 شهور، وما يترتب على ذلك من أثار اخصها.
والزامت المحكمة، الهيئة بصرف ذلك الدواء للطفلين وعرض حالتهما على الطبيب المختص دوريا لتقرير مدى حالتهما الصحية في ضوء ما يسفر عنه تناول ذلك الدواء وأمرت بتنفيذ الحكمين بمسودتهما بدون إعلان.
وقالت المحكمة انه يتعين إلا يغيب عن ذهن التأمين الضحى أن التعامل مع أطفال مرضى الشلل الدماغي الصغار منذ ولادتهم وحتى دون السن المدرسى أمر دقيق للغاية، ذلك أن علماء الطب يذهبون إلى أن شلل الدماغ Cerebral palsy هو مجموعة من الاضطرابات والإختلالات التي تصيب الجهاز العصبي وتؤثر على وظائف الخلايا الدماغية كذلك، فيحدث تغيرا وقصورا في وظائف الدماغ سيما وان أعراض حدوث الشلل الدماغي على المريض بصعوبة في الكلام أو الحركات غير الطبيعية وفقدان بعض الحواس أو كلها مجتمعة وعادهً ما يصيب الأطفال منذ ولادتهم وتظهر عليهم الأعراض في عمر من سنتين إلى ثلاث سنوات وهو ما يستنهض همة ملائكة الرحمة في سرعة تقديم يد العون إليهم خاصة وان مرض الشلل الدماغي يؤدى إلى إعاقة نمو الدماغ بشكل طبيعي ويعاني الأطفال الصغار المصابون بالشلل الدماغيِّ – كما ذهب أهل الطب - من بطء في الوصول إلى مراحل النموِّ الأساسية غالبًا مثل التدحرج والجلوس والزحف والابتسام والمشي. وتختلف الأعراضُ من شخص لآخر ويعد هذا المرض من أهم أسباب حدوث الإعاقات الجسمية الدائمة للإنسان فيصاب الطفل بصعوبات التعلم ومشاكل في الرؤية والكلام والسمع وغيرها من الحواس واضطراب في ردود الفعل أو تصلب في الإطراف أو الجذع، كما هو الشأن فى حالة الطفلة فاطمة المصابة بالشلل الدماغي التشنجي spastic وهو أكثر الأنواع شيوعا لدى الأطفال من بين أنواعه الأربعة المتعارف عليها طبيا، والطفل عمر المصاب مرض شلل نصفى بالطرف السفلى نتيجة إصابته بالشلل الدماغي.
وأضافت المحكمة انه يتعين على هيئة التأمين الصحي ملاحقة التطور العلمي والمهني فى علاج الأطفال المصابين بمرض الشلل الدماغي وفقا لما انتهى إليه ركب الطب الحديث فى هذا الشأن من انه لا يمكن معالجة الشلل الدماغي بالطرق التقليدية وإنما باستخدام المعالجة المعيارية التي تتضمّن الأدوية والمساعدات الميكانيكية والعلاج الفيزيائي والعلاج السلوكي والعلاج المهني وعلاج النطق وذلك بتشكيل فريق من المتخصصين مؤلف من: طبيب أطفال تخصص نماء الطفل وتطوره Child development أو بالتأهيل Rehabilitatio وجراح تقويم العظام للأطفال Orthopedic ومعالج فيزيائي أخصائي العلاج الطبيعي Physiotherapist ومعالج مهني Occupational therapist أخصائي علاج النطق واللغة Speech - language therapist وتخصص اجتماعي وعلم النفس Psychologist، وقد أصبح تشكيل هذا الفريق الطبي ضرورة ملحة في ضوء ما انتهى إليه علماء الطب من أن الشلل الدماغي لا يمكن علاجه بصورة دوائية فقط لأن تلف خلايا المخ لا رجعة فيه،، وبهذه المثابة يغدو تشكيل هذا الفريق الطبي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي إنما يساعد هؤلاء الأطفال للحد من درجة العجز لديهم ومن ثم فان امتناع التأمين الصحى عن علاج هؤلاء الأطفال المصابين بالشلل الدماغي على النحو المتقدم يؤثر على حياتهم مما يستنهض همة التأمين الصحي الى التقيد بالالتزام الدستورى فى علاج المرضى.
واختتمت المحكمة حكميها الإنسانيين أن الطفلة فاطمة وهبة مصباح ذات العامين مؤمن عليها لدى التامين الصحي برقم 415 مكتب صحة اول كفر الدوار بمحافظة البحيرة طبقا للمرسوم بقانون رقم 86 لسنة 2012للتأمين الصحي، وان والدها فقير عامل ويقيم بقرية كوم اشو مركز كفر الدوار بالبحيرة وهى تعانى من مرض شلل دماغي تشنجي بالإطراف الأربعة وتحتاج الى الحقن بعقار البوتيليفم توكسين أ عدد 2 امنبول كل 3 شهور لمدة سنة وفقا لما هو مدون باصل التقرير الطبي الصادر من مستشفى الأطفال الجامعي بمستشفيات جامعة الإسكندرية، كما أن الطفل " عمر خالد عبد الرازق" يبلغ سبع سنوات ومؤمن عليه لدى التامين الصحي برقم 27615 مكتب صحة ايتاى البارود بمحافظة البحيرة طبقا للقانون رقم 99 لسنة 1992 فى شأن التأمين الصحى على الطلاب وان والده فقير يقيم بقرية بايتاى البارود بالبحيرة وهويعانى من مرض شلل نصفى بالطرف السفلى نتيجة اصابته بالشلل الدماغي ويحتاج الى الحقن بعقار البوتوكس عدد 3 حقنة بصورة دورية مستمرة كل 3 أشهر لعدم استجابته للعلاج التحفظي وفقا لما هو مدون باصل التقرير الطبي الصادر من مستشفى الأطفال الجامعي بمستشفيات جامعة طنطا، ومن ثم فان الطفلان يستظلان بخدمات القانونين المذكورين وتلتزم هيئة التأمين الصحى بتوفير الأودية اللازمة وبالجرعات المقررة لعلاجهما وبما يتناسب مع تطور حالتهما الصحية بصفة دائمة ومنتظمة دون تأخير حتي تمام شفائهما.